UA
flowers flowers 2 3

Co to są hemoroidy?

Hemoroidy zwane również jako guzki krwawnicze to poduszkowate naczynia żylne umiejscowione w odbytnicy i odbycie. Posiada je każdy człowiek. Ich główną rolą jest uszczelnianie odbytu, które umożliwia kontrolę gazów i stolca. Prawidłowe guzki krwawnicze podczas defekacji są dociskane do ściany jelita i krew odpływa z nich do naczyń krwionośnych, dzięki czemu możliwe jest wypróżnienie.
O chorobie hemoroidalnej mówimy, gdy guzki krwawnicze są patologicznie powiększone, czyli krew z guzków krwawniczych nie odpływa prawidłowo. Powiększone hemoroidy są wypychane przez masy kałowe na zewnątrz odbytu i mogą ulegać uszkodzeniom, co jest przyczyną ich krwawienia.

Choroba hemoroidalna to dość częsty problem w życiu nie jednego człowieka. Dotyczy ona około 50 proc. dorosłych, a ryzyko jej wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem (dzieci chorują na nią bardzo rzadko). Objawowe hemoroidy często występują również w trakcie ciąży.

Jakie są objawy hemoroidów?

Objawy powiększonych hemoroidów najczęściej zależą od ich umiejscowienia. Hemoroidów wewnętrznych zwykle nie można zobaczyć, ani poczuć, gdyż znajdują wewnątrz odbytnicy. Podrażnienie ich podczas wypróżniania może uszkodzić powierzchnię i spowodować krwawienie. Natomiast hemoroidy zewnętrzne znajdują się w tkance podskórnej wokół odbytu i mogą objawiać się swędzeniem, krwawieniem, pieczeniem oraz mogą wywoływać niekomfortowy ból. Szczególnie dokuczliwe i bolesne są hemoroidy zewnętrzne, w których utworzy się zakrzep. Obok ostrego bólu, objawiają się one obrzękiem oraz stanem zapalnym.

Przebieg choroby hemoroidalnej:

  • stopień 1: hemoroidy mogą krwawić, ale pozostają w wewnętrznej części odbytu
  • stopień 2: podczas wypróżnienia hemoroidy mogą wydostawać się na zewnątrz odbytu, ale po defekacji powracają do niego samoistnie
  • stopień 3: hemoroidy są widoczne na zewnątrz odbytu, ale mogą być odprowadzone ręcznie do wnętrza odbytu
  • stopień 4: hemoroidy są stale widoczne na zewnątrz odbytu i nie mogą zostać odprowadzone do wewnątrz.

Dlaczego hemoroidy swędzą i krwawią ?

Swędzenie bierze się m.in. z trudnościami związanymi z utrzymaniem higieny. Wynika to z faktu, że objawowe hemoroidy mają wpływ na wydzielenie wydzieliny przez poszerzone sploty naczyń, a w konsekwencji drażnienie okolic odbytu. Choć same objawowe hemoroidy nie zagrażają życiu, w żadnym przypadku nie wolno bagatelizować ich objawów. Jeśli zaobserwujemy krew podczas wypróżnienia, nie zwłącznie należy zgłosić się do lekarza, który postawi diagnozę i wykluczy ewentualne inne przyczyny krwawienia. Warto podkreślić, że krwawienie z odbytu może być m.in. objawem raka jelita grubego – choroby uleczalnej pod warunkiem wczesnego wykrycia i wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Jakie są przyczyny powstawanie hemoroidów?

Przyczyną objawowych hemoroidów mogą być choroby np. marskość wątroby, guzy miednicy małej, wrodzony brak zastawek w żyłach trzewnych. Ponadto zachorowaniu na hemoroidy sprzyjają również czynniki genetyczne.

Głównymi przyczynami hemoroidów mogą być:

  • przewlekłe zaparcia,
  • silne parcie podczas wypróżnień,
  • dieta uboga w błonnik pokarmowy,
  • nadużywanie alkoholu,
  • tryb życia związany z długotrwałymi okresami siedzenia lub stania,
  • biegunka,
  • otyłość,
  • ciąża,
  • wielokrotne porody siłami natury,
  • niehigieniczne dźwiganie,
  • niektóre rodzaje sportów wyczynowych,
  • powikłane operacje okolic odbytu i krocza,
  • stosunek analny.

Jak zapobiegać powstawaniu hemoroidów?

Aby zapobiec rozwojowi objawowych hemoroidów bądź złagodzić już istniejące objawy oraz przeciwdziałać nawrotom należy dostosować się do kilku czynników:

  • jedz produkty zawierające błonnik pokarmowy – ten składnik znajduje się w żywności z pełnego ziarna, warzywach, roślinach strączkowych czy owocach. Żywność bogatą w błonnik wprowadzaj do jadłospisu stopniowo,
  • wystrzegaj się produktów, które mogą wywoływać zaparcia, np. czekolady czy mocnej herbaty,
  • dbaj o nawodnienie organizmu – pij co najmniej 2 litry płynów dziennie, dzięki czemu unikniesz twardych stolców i zaparć. Zrezygnuj z alkoholu.
  • ruszaj się – dzięki regularnej, umiarkowanej aktywności fizycznej (może to być choćby szybki półgodzinny spacer), również zapobiegniesz zaparciom. Aktywność fizyczna pomoże ci też w pozbyciu się nadwagi, która może przyczyniać się do powstawania hemoroidów,
  • unikaj długiego siedzenia lub stania – długie siedzenie – przy biurku, za kierownicą czy w toalecie – może zwiększyć nacisk na żyły w odbycie. Przerywaj okresy długotrwałego siedzenia lub stania kliku minutowymi ćwiczeniami czy spacerem,
  • nie czekaj – korzystaj z toalety, gdy tylko poczujesz potrzebę,
  • nie przyj silnie na stolec,
  • unikaj dźwigania, jeśli dźwigasz staraj się podnosić przedmioty z ziemi w higieniczny, zdrowy sposób,
  • jeśli masz nadwagę lub otyłość, schudnij, aby zmniejszyć nacisk na żyły odbytnicy i odbytu.

Jak wygląda rozpoznanie hemoroidów?

Jednym z podstawowych badań w diagnostyce choroby hemoroidalnej jest anoskopia. Dzięki użyciu wziernika zwanego anoskopem możliwe jest wprowadzenie do odbytnicy urządzenia umożliwiającego oświetlenie hemoroidów wewnętrznych. Przed badaniem anoskopowym lekarz wprowadza do odbytu żel ze środkiem znieczulającym. Badanie to nie wymaga specjalnych przygotowań. Kolejnym badaniem, które może być przeprowadzone w ramach diagnostyki choroby hemoroidalnej jest rektoskopia. Badanie to przebiega podobnie do anoskopii, ale prowadzone jest przy pomocy nieco dłuższego wziernika (rektoskopu), wymaga też przygotowania. Rozpoznanie hemoroidów polega na wywiadzie lekarskim, badaniu fizykalnym jamy brzusznej i okolic krocza, ocenie hemoroidów zewnętrznych, badaniu przez odbytniczym palcem (tzw. badanie per rectum) w celu wykrycia hemoroidów wewnętrznych.

Jakie są metody leczenia hemoroidów?

Niefarmakologiczne metody leczenia hemoroidów to kąpiele w letniej wodzie, nasiadówki w naparze z kory dębu, chłodne okłady. Farmakologiczne metody leczenia hemoroidów to leki o działaniu przeciwbólowym, leki o działaniu przeciwzapalnym, leki o działaniu ściągającym. Jeżeli choroba hemoroidalna jest na tyle zaawansowana, że powyższe metody są niewystarczające, lekarz może podjąć decyzję o terapii zabiegowej:

  • metoda Barrona (opaskowanie, gumkowanie): ten zabieg polega na założeniu na objawowe hemoroidy gumowych opasek, co zamyka dopływ krwi do żylaków, powoduje ich martwicę i odpadnięcie
  • skleroterapia – w trakcie tego zabiegu w podstawę żylaków wstrzykuje się leki powodujące miejscowy stan zapalny, a w konsekwencji zamknięcie światła naczynia i zmniejszenie żylaka
  • koagulacja – do zmniejszenia hemoroidów lekarz wykorzystuje promieniowanie podczerwone, energię cieplną lub wymrażanie (krioterapię).
  • hemoroidektomia – jest to – wykonywana w ciężkich przypadkach – operacja chirurgiczna polegająca na wycięciu objawowych hemoroidów oraz zamknięciu naczynia doprowadzającego krew.

W terapii objawowych hemoroidów (niezależnie od stopnia ich zaawansowania) zaleca się też dietę bogatą w błonnik, picie co najmniej 2 litrów płynów dziennie, regularną, umiarkowaną aktywność fizyczną.

Znaczenie ma także odpowiednia higiena. Okolice odbytu trzeba myć ciepłą wodą, ewentualnie ze środkiem do higieny intymnej. Nie należy używać mydła, ani drażniących detergentów.

Jak długo trwa leczenie hemoroidów i jakie mogą wystąpić powikłania po operacji hemoroidów?

Czas leczenia choroby hemoroidalnej zależy od stopnia jej zaawansowania. Jeżeli wystarczające jest leczenie objawowe, trwa ono zazwyczaj od kilku do kilkunastu dni. W bardziej powikłanych przypadkach terapia jest dłuższa. Niezależnie od stopnia zaawansowania choroby i podjętej metody leczenia, rekomenduje się zapobieganie jej nawrotom. Operacja hemoroidów odbywa się najczęściej w znieczuleniu miejscowym lub zewnątrzoponowym, w ramach tzw. chirurgii jednego dnia. Jest zabiegiem bezpiecznym. Zazwyczaj chory wraca do pełnej sprawności w ciągu 10-14 dni po operacji. Niemniej, w rzadkich przypadkach, może dojść do powikłań.

W większości przypadków podczas rekonwalescencji pacjent nie odczuwa bólu. Wyjątkiem są rozległe, tradycyjne zabiegi chirurgiczne. Bywa, że pacjent po zabiegu może odczuwać dyskomfort związany z obrzękiem operowanego miejsca. Dyskomfort zwykle jest mało nasilony, sprowadza się do uczucia parcia lub niepełnego wypróżnienia. Niewielkie krwawienie w czasie po zabiegu jest normalne, w przypadku mało inwazyjnych metod likwidacji żylaków jest związane z oddzielaniem się zamkniętej, chorobowo zmienionej tkanki.

Jakie są zalecenie po operacji hemoroidów?

By zmniejszyć ryzyko nawrotu hemoroidów, po operacji zaleca się:
stosować dietę bogatą w błonnik pokarmowy,

  • dbać o odpowiednie nawodnienie organizmu,
  • zwiększyć aktywność fizyczną,
  • unormować masę ciała,
  • regularne wypróżnić się ,
  • unikać dźwigania,
  • unikać silnego parcia na stolec,
  • unikać gorących kąpieli w wannie.

Czy hemoroidy występują w trakcie ciąży?

Kobiety w ciąży są szczególnie podatne na chorobę hemoroidalną. Jeśli objawowe hemoroidy pojawiły się w związku z ciążą, zazwyczaj ustępują lub przestają krwawić po porodzie.

Na częstszy rozwój żylaków odbytu u ciężarnych mają wpływ:

  • wzrost ciśnienia żylnego – jest on wywołany przez ucisk macicy rosnącego płodu na żyły jamy brzusznej i miednicy, co utrudnia odpływ krwi z hemoroidów,
  • przewlekłe zaparcia,
  • zmiany hormonalne – w ciąży mamy do czynienia z wyższym stężeniem progesteronu, który m.in. zwiększa podatność ścian żył na rozciąganie.
    Bardzo ważne jest, aby leczenie żylaków odbytu w czasie trwania ciąży prowadzić pod kontrolą lekarza, ponieważ w składzie niektórych leków mogą znajdować się substancje aktywne przeciwwskazane u ciężarnych.

W leczeniu objawowych hemoroidów (a także profilaktycznie) ciężarnym rekomenduje się

  • stosowanie diety bogatej w błonnik,
  • zwiększenie ilości wypijanych płynów
  • regularną, umiarkowaną aktywność fizyczną (np. spacery).

Przyszła mama nie może także zapominać o dbaniu o higienę okolic odbytu, unikaniu długotrwałego siedzenia oraz silnego parcia na stolec. W celu złagodzenia objawów lekarz może zalecić nasiadówki, maści czy czopki. Interwencja chirurgiczna – jeśli jest potrzebna – najczęściej odkładana jest na czas po urodzeniu dziecka. W rzadkich przypadkach lekarze podejmują decyzję o wycięciu przed porodem zakrzepowych hemoroidów. Dlaczego? Ponieważ powikłanie choroby hemoroidalnej jest bardzo bolesne.

Call Now Button